Тонус матки при беременности — причины, симптомы и лечение

0
293

Тонус матки при беременностиТонус матки при беременности - чем он опасен для плода, какие симптомы и лечение? Врачи ставят диагноз тонус матки при беременности в 60% случаев.

Что такое тонус матки при беременности

Тонус матки - это показатель состояния мускулатуры матки, который выражает степень ее напряжения. Измеряется тонус матки в миллиметрах ртутного столба.

Возможны следующие варианты состояния мышц матки:

  • Пониженный тонус матки – патологическое состояние, возникающее в раннем послеродовом периоде, характеризуется чрезмерным расслаблением маточной мускулатуры. Пониженный тонус может быть причиной гипотонических маточных кровотечений.
  • Нормальный тонус матки - физиологическое состояние матки, независимо от наличия беременности, при котором мышцы находятся в состоянии покоя.
  • Повышенный тонус матки при беременности- состояние напряжения мышц матки. Может иметь постоянный характер и временный (схватки во время родов). Повышенный тонус матки может быть полным (охватывает матку полностью) или локальным (проявляется в одном определенном месте).
  • Гипертонус матки – патология родовой деятельности, при которой в течение 10 минут происходит более четырех схваток. Зачастую и врачи, и пациенты термином «гипертонус» называют высокий тонус матки у беременных – это не совсем корректно, поскольку гипертонус проявляется именно в процессе родов.

Нормальный и патологический тонус матки

При беременности нормой тонуса являются показатели в пределах 8-12 мм рт. ст. Незначительное и кратковременное повышение этих значений может быть нормальным и физиологичным, если, например, оно возникает в ответ на движения плода. Но если такое напряжение матки является продолжительным и сопровождается болезненными ощущениями, то это является опасным признаком повышенного риска преждевременных родов и выкидыша. Если сокращения матки становятся периодичными и повторяются через равные промежутки времени, что приводит к раскрытию шейки матки - это является тревожными симптомами начинающихся преждевременных родов (при сроке 22-37 недель) или самопроизвольного аборта (при сроке до 22 недель). Такая ситуация требует экстренной госпитализации и медицинского вмешательства.

Причины повышения тонуса матки

Существует немало причин для повышенного тонуса матки. Чаще всего это инфекции в организме матери, такие как: инфекции полости рта, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожные заболевания. Немаловажную роль играют социально-экономические факторы:

  • слишком юный или, наоборот, зрелый возраст (меньше 18 и больше 35 лет);
  • вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотиков);
  • наличие тяжелых хронических болезней, особенно таких, как сахарный диабет, ожирение или артериальная гипертензия;
  • сложные отношения в семье;
  • плохие условия жизни;
  • эмоциональные перегрузки;
  • тяжелые условия труда, синдром хронической усталости.

Все эти факторы или их совокупность могут отрицательно повлиять на развитие и ход беременности.

Также повышение тонуса матки могут спровоцировать осложнения беременности:

  • неправильное положение плода (косое или поперечное);
  • различные патологии плаценты (гипоплазия, предлежание плаценты, преждевременное старение);
  • аномалии развития матки (двурогая или седловидная форма, матка с неполной перегородкой);
  • миома матки и рубцы после ее удаления;
  • рубцы после предыдущего кесарева сечения;
  • наличие в анамнезе преждевременных родов, выкидыша, аборта;
  • нефропатия;
  • возникновение пороков развития плода, как правило, несовместимых с жизнью.

аномалии развития при тонусе матки

Симптомы повышенного тонуса матки во время беременности

Как определить тонус матки при беременности самостоятельно? Чаще всего повышенный тонус при беременности проявляется тянущей или ноющей болью внизу живота, похожей на менструальные боли. Периодически могут возникать ощущения, что матка «каменеет», чувство напряжения в желудке, учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда увеличение двигательной активности плода. В более редких случая может отмечаться кровотечение из половых путей, смягчение и укорочение шейки матки.

  • Редкие и болезненные движения плода могут сигнализировать о том, что из-за напряжения мышц матки нарушен плацентарный кровоток, и плод испытывает дефицит кислорода, что приводит к гипоксии, задержке развития, патологиям плаценты.

Диагностика тонуса матки

Повышенный тонус матки не является диагнозом как таковым, это лишь основной симптом угрозы невынашивания беременности. Для диагностики тонуса матки иногда вполне достаточно пальпации брюшной стенки, однако следует помнить, что эта оценка не всегда является объективной. Более точным методом диагностики является КТГ (кардиотокография - регистрация сердцебиения плода и сокращений матки), который дает объективную оценку ситуации во время сокращений матки и между ними, что позволяет отслеживать эффективность лечения и динамику активности матки.регистрация сердцебиения плода и сокращений матки

Лечение повышенного тонуса

Если матка в тонусе при беременности что делать? Для предотвращения неблагополучного исхода беременности (выкидыш или преждевременные роды) повышенный тонус матки обязательно должен быть нормализован. Поскольку существует реальная угроза прерывания беременности, необходимо при первых же признаках повышенного напряжения матки обратиться за медицинской помощью.

Тонус матки ухудшает насыщение кислородом и питание плода, поэтому лечение необходимо.

токолитики при тонусе маткиЧтобы уменьшить активность матки, назначают применение специальных препаратов, называемых токолитиками. Это ряд препаратов, которые принадлежат разным фармакологическим группам, но имеют одинаковый эффект - снижают мышечную активность матки.

К ним относятся:

  • Гинипрал, Партусистен, Сальбутамол. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным препаратом в этой группе является Гинипрал. В крайних случаях препараты назначают в виде внутривенных инъекций, а по мере улучшения состояния переходят на форму таблеток.
  • Нифедипин - препарат существует только в форме таблеток, назначается в исключительных случаях строго под контролем врача.
  • Сульфат магния в виде раствора для внутривенных вливаний. Используется только при наличии объективных противопоказаний к другим препаратам.
  • Индометацин - назначается в виде суппозиториев, как правило, в качестве поддерживающей терапии.

Прогнозы при повышенном тонусе

Благоприятный исход зависит от многих факторов: срока беременности, состояния плода и его положения в матке, состояния шейки матки, целостности слизистых (разрыва плодных оболочек), осложнений во время беременности, наличия сопутствующих заболеваний, своевременности обращения к врачу и, соответственно, вовремя начатого лечения. И, конечно, очень важно сохранять оптимистичный настрой и не поддаваться панике.

Профилактика

Очень важным и ответственным этапом является планирование беременности и подготовка организма к зачатию. Желательно еще до наступления беременности пройти комплексное обследование, вылечить возможные очаги инфекции мочеполовой системы, полости рта. Следует обратить пристальное внимание на гигиену труда и отдыха, а также строго соблюдать все назначения и рекомендации своего лечащего врача.

Организму требуется достаточное количество магния. При наступлении беременности суточная потребность в магнии увеличивается до 400 мг в день! Магний оказывает непосредственное влияние на способность матки к релаксации, а кроме того, снижает нервную возбудимость, что имеет большое значение для беременной женщины и будущего ребенка. Магний есть в орехах, зеленых овощах, хлебе, отрубях, гречневой и овсяной кашах.

Магний в продуктах помогает при тонусе матки

Возьмите себе за правило ежедневно пить много воды (более 1,5 литра). Это поможет избежать обезвоживания и запора, которые крайне нежелательны в связи с риском повышения тонуса матки.

Необходимые меры для профилактики повышения тонуса:

  • Соблюдение режима дня;
  • Умеренные физические упражнения;
  • Ограниченная половая жизнь;
  • Тщательная интимная гигиена. Для беременных женщин очень опасны инфекции мочеполовой системы (кандидоз, цистит);
  • Достаточное количество времени на отдых: минимальная продолжительность ночного сна должна быть 8-9 часов, если не удается соблюсти эти нормы, старайтесь больше отдыхать в течение дня;
  • Качественное и частое проветривание помещения;
  • Прогулки на свежем воздухе.

Тонус матки при беременности - видео

Тонус матки при беременности — причины, симптомы и лечение
5 (100%) проголосовало 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ