Атопический дерматит у грудничка: лечение, симптомы, причины

0
203

Атопический дерматит у грудничка ещё носит название - диффузный нейродермит. Атопический дерматит (АтД) – это хроническое кожное заболевание, которое диагностируется чаще всего у грудных детей.

Атопический дерматит у грудничка

АтД может развиться уже между третьим и шестым месяцем жизни малыша. Если атопический дерматит начался на первом году жизни, в 50 процентах случаев тяжелые симптомы исчезают еще до достижения ребенком возраста трех лет. Типичными проявлениями данного вида дерматита у детей являются зуд и сыпь (в том числе экссудативная), чаще всего локализованная на щеках и внутренней стороне сгиба локтей, колен.

Атопический дерматит - места поражения у грудничка

ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ. Бывает, что врачи ошибочно распознают у ребенка атопический дерматит, несмотря на то, что медицинские критерии диагностики данного заболевания очень четко прописаны в так называемых “стандартах лечения”.

Причины атопического дерматита у грудных детей

Атопический дерматит наиболее часто является реакцией кожи на аллерген или другой фактор, который может привести к запуску производства антител IgE. Антитела IgE – это белковое соединение, вырабатываемое иммунной системой человека для защиты организма от вредных веществ. Эти антитела участвуют в аллергической реакции, вызывая секрецию гистамина – химического вещества, усиливающего иммунный ответ. Гистамин помогает бороться с инфекциями путем увеличения проницаемости капилляров для лейкоцитов.

Гистамин усиливает иммунный ответ организма

Причины развития атопического дерматита менее изучены, чем в случае астмы и воспаления слизистой оболочки носа или конъюнктивы. Развитию атопический дерматита у детей способствует генетическая предрасположенность (случаи наличия атопического дерматита у членов семьи, атопической болезни у братьев и сестер), иммунологические процессы чаще всего связаны с наличием специфических IgE-антител, вырабатывающихся как ответ организма на аллергены из окружающей среды (пищевые или ингаляционные). Больные реагируют также на микроорганизмы, присутствующие на поверхности кожи (например, золотистый стафилококк).

Существует также разновидность атопического дерматита, в которой не возникает специфических IgE. Таким образом, избегать аллергенов рекомендуется только тем пациентам, у которых было установлено наличие повышенной чувствительности. Важную роль играют также особенности кожи (повреждение эпидермального барьера), например, снижение порога чувствительности, сухость кожи, ее чрезмерная восприимчивость к различным неспецифическим видам воздействия (давление и раздражение). На возникновение и течение атопического дерматита влияет наличие множества факторов: особенности климата, загрязнение окружающей среды, химические препараты (моющие средства и т. п.), аллергены, а также психические факторы и стрессовые ситуации.

Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии предложила классифицировать реакции следующим образом:

  • аллергические

а) IgE-зависимые,
б) IgE-независимые;

  • неаллергические.

Ухудшение симптомов АтД может произойти, когда ребенок имеет контакт с аллергенами – например, клещами, живущими в домашней пыли, шерстью животных, коровьим молоком, яичным белком, пыльцой, а также с раздражающими веществами или химическими соединениями – сухим, холодным или слишком горячим воздухом, табачным дымом, а также красителями или душистыми веществами, добавляемыми в косметические препараты. Симптомы атопического дерматита у детей могут усиливаться также в связи с возникновением заболевания (гриппа или простуды), сухостью кожи (например, после длительного купания), стрессом, сильными эмоциями и внезапными перепадами температуры.

Кожные симптомы атопического дерматита

Здоровая кожа характеризуется тесно прилегающими клетками эпидермиса (эпидермис – наружный слой кожи), которые формируют естественный защитный барьер от внешних факторов. У детей с АтД наблюдается нарушение структуры и функции эпидермального барьера в результате действия генетических факторов, хронического воспаления. Основную роль играет нарушение формирования эпидермальных липидов, основными из которых являются церамиды (часть их имеет измененную структуру или производится в недостаточном количестве). Уменьшение содержание эпидермальных липидов приводит к тому, что связывание воды нарушается, и она начинает испаряться в большем количестве, что приводит к сухости и растрескиванию кожи. В такой ситуации аллергены или другие вещества без особых трудностей проникают вглубь кожи, вызывая воспаление. Кроме того, антиоксидантная защита при атопическом дерматите нарушена, выявляется чрезмерная проницаемость кожного барьера для воды и аллергенов.

Увлажнение при атопическом дерматите у грудничков

Атопический дерматит имеет разные симптомы, но наиболее типичными являются постоянный зуд кожи, ее сухость и высыпания экссудативного или лихеноидного характера, которые в тяжелых случаях затрагивают все лицо, кожу головы, туловища и конечностей. Зуд кожи у детей, страдающих атопическим дерматитом, не является очень тяжелым симптомом, но приводит к расчесыванию и ухудшению ее состояния. Зуд может появиться перед возникновением сыпи. Когда изменения не очень выражены, ребенок инстинктивно растирает кожу, усиливая симптомы атопического дерматита. Похожий замкнутый круг имеет отношение также к процессу потери воды. Когда кожа ребенка потеет и теряет влагу, это приводит к ее сухости, что провоцирует зуд – ребенок начинает царапать ее, и это может привести к возникновению бактериальной инфекции в месте локализации сыпи и вокруг нее.

Рецидивы и ремиссия АтД

Атопический дерматит – болезнь хроническая, и в течение года может произойти несколько (в среднем около 9) рецидивов АтД. Родители переживают, когда, несмотря на лечение ребенка, у него в очередной раз появляется зуд и сыпь. Симптомы атопического дерматита могут также повлиять на общее поведение ребенка и вызвать проблемы с засыпанием (исследования показали, что пациент теряет в среднем около 2 часов сна), раздражительность и плаксивость (выраженность зуда, как правило, имеет место вечером и ночью). Чтобы снизить риск рецидива АтД, следует позаботиться о надлежащей профилактике этого заболевания. Для этого необходимо:

  • купать младенца в специальных маслах, добавляя в воду овсяные хлопья или крахмал, и отказаться от жидкости для ванн, содержащей ароматические вещества,

Читайте также: Почему ребенок плачет во время купания

  • стирать одежду малыша в мягких порошках, предназначенных для аллергиков,
  • после каждого купания наносить на кожу ребенка специальные ухаживающие препараты,
  • уменьшить контакт малыша с раздражающими факторами (пыль, высокая температура),
  • аккуратно просушить кожу ребенка после купания, не нужно ее тереть,
  • использовать одежду, сделанную из мягких, натуральных и пропускающих воздух материалов,
  • не применять косметические средства на спиртовой основе.

Атопический дерматит у грудничка - цели лечения

Одежда для ребенка с атопическим дерматитом

Подбор одежды для младенца с атопическим дерматитом может стать для родителей определенной проблемой. Искусственные и грубые материалы могут вызвать раздражение чувствительной кожи ребенка. Опытные родители чаще всего выбирают хлопок, который на фоне других тканей является довольно мягким материалом. Следует, однако, иметь в виду, что выбор одежды из хлопка, к сожалению, не сможет существенно облегчить симптомы атопического дерматита. Лечебные свойства имеет специальная ткань, изготовленная на основе натурального шелка. Она разрабатывается для детей и взрослых, которые борются с атопическим дерматитом. Лечебная шелковая одежда снимает постоянный зуд кожи ребенка, а также ограничивает потоотделение, тем самым уменьшая потерю воды через кожу. Если надевать на ребенка одежду, которая закрывает ступни и ладони, это поможет уменьшить воспаление, покраснение кожи, ускорить процесс заживления кожных изменений, а также сократить период, в течение которого эти изменения являются выраженными. Лечебный шелк с антибактериальным эффектом снижает также риск распространения бактериальной инфекции на коже новорожденного.

Атопический дерматит у грудничка - видео

Атопический дерматит у грудничка: лечение, симптомы, причины
5 (100%) проголосовало 2

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ