Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

0
182

Бронхиальная астма у детей в последнее время стала довольно часто встречаться, многие дети имеют аллергическую настроенность к различным веществам. Развитие у детей бронхиальной астмы является наиболее тяжелым проявлением аллергической реакции.

Бронхиальная астма у детей

Астма в настоящее время является самой распространенной хронической болезнью детского возраста, охватывая 15-20% детей, причем за последние 30 лет она распространилась еще больше. Самые высокие показатели наблюдаются в развитых странах. Это заболевание существенно изменяет качество жизни, а в некоторых случаях ребенок даже не может посещать школу. Что еще стоит знать об астме у детей?

Причины бронхиальной астмы у детей

Астма у детей – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. В процессе задействовано множество факторов, клеточных элементов, биологически активных веществ. Хроническое воспаление является причиной гиперчувствительности бронхов, что приводит к повторяющимся эпизодам возникновения хрипов, одышки, кашля, стеснения в груди, которые чаще появляются ночью или утром. Бронхиальная астма у детей характеризуется обтурацией дыхательных путей и гиперреактивностью бронхов на различные факторы – специфические (аллергены) при атопической бронхиальной астме и неспецифические (холод, жара, физическая нагрузка, эмоции) при неатопической.

Состояние дыхательных путей при бронхиальной астме у детей

Возникновение бронхиальной астмы – сложный процесс. Чаще всего бронхиальная астма у детей является аллергическим расстройством, ее течение зависит от уровня антител IgE. Эти антитела при соединении с молекулами аллергенов вызывают ряд иммунологических и биохимических реакций, ведущих к возникновению так называемого воспалительного каскада. В процессе воспаления повышается количество эозинофилов.

Как возникает астма

Что повышает риск развития бронхиальной астмы у детей?

К факторам риска бронхиальной астмы у детей относятся:

  • генетические факторы;
  • наличие атопии;
  • высокая экспозиция аллергенов;
  • пол: астма в детском возрасте чаще диагностируется у мальчиков, эта разница исчезает около десятого года жизни, а в период полового созревания и позднее астма чаще развивается у девочек;
  • респираторные инфекции, преимущественно вирусные;
  • воздействие табачного дыма;
  • загрязнение окружающей среды;
  • небольшой вес при рождении.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

У детей симптомы бронхиальной астмы, как правило, находятся в прямой зависимости от возраста и состояния здоровья. Астма у маленького ребенка обычно проявляется в виде хронически продолжающегося кашля с периодически возникающими хрипами и/или одышкой. В этот период течение болезни может походить на инфекцию дыхательных путей, проходящей без повышения температуры.

Читайте также: Кашель у грудничка

Главными симптомами бронхиальной астмы у детей старшего возраста являются сухой кашель, который появляется в основном ночью, свистящее дыхание, ощущение стесненности в грудной клетке, одышка. Они вызываются воздействием аллергенов, физической нагрузкой, инфекцией, стрессом.

При ухудшении состояния у детей возникают симптомы, которые свидетельствуют о тяжести обострения:

  • активные дыхательные движения,
  • цианоз,
  • затруднения в разговорной речи,
  • ускорение сердечной деятельности,
  • работа дополнительных мышц при дыхании,
  • втягивание кожи между ребрами,
  • возможна потеря сознания.

По клиническому течению и тяжести симптомов заболевания астму у детей можно разделить на интермиттирующую, легкую персистирующую, персистирующую астму средней тяжести, а также тяжелую персистирующую. Определение стадии связано со степенью активизации воспалительного процесса в дыхательных путях.

Патогинез бронхиальной астмы у детей

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Для того, чтобы поставить диагноз «бронхиальная астма», необходимо, прежде всего, определить соответствующие симптомы после сбора анамнеза и проведения осмотра. Следующим шагом является выполнение функциональных исследований дыхательной системы (спирометрия, пикфлоуметрия, различные тесты), направленных на подтверждение диагноза. Рентген грудной клетки обычно показывает правильную картину и может быть полезным для исключения других заболеваний. В процессе установления наличия астмы у детей полезными могут также оказаться оценка общей концентрации IgE и специфических IgE в сыворотке крови, тест на содержание эозинофилов в периферической крови и кожные тесты. Эти исследования применяются при диагностике атопической бронхиальной астмы.

Профилактика обострения бронхиальной астмы у детей (вторичная профилактика)

  • Необходимо снизить до минимума воздействие аллергенов;
  • Не курите в присутствии ребенка;
  • Старайтесь предотвратить появление инфекции;
  • Избегайте загрязненной окружающей среды;
  • Минимизируйте присутствие раздражающих факторов – таких, как оксид азота, диоксид серы, краски, лаки;
  • Кормите ребенка грудью как можно дольше;
  • При проявлении симптомов заболевания необходимо введение раннего профилактического лечения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Лечение бронхиальной астмы у детей

Астма может эффективно контролироваться и лечиться у большинства больных детей. Целью назначенной терапии является достижение максимального улучшения клинического состояния при применении минимального количества лекарственных препаратов. Чтобы добиться этого, необходимо уменьшить или полностью устранить симптомы хронической болезни, предотвратить обострения, поддерживать физическую активность ребенка и нормальное функционирование легких, регулировать использование β2-адреномиметиков короткого действия.

Поскольку дети в основном болеют атопической астмой, важным лечебным фактором является устранение вредных ингаляционных и пищевых аллергенов. Препараты при лечении астмы могут применяться по-разному: путем ингаляций, перорально или парентерально. Оптимальной формой лечения является подача ингаляционных препаратов, так как они, попадая непосредственно в дыхательную систему, работают быстрее и являются эффективными в малых дозах.

Лекарства для ингаляций можно вводить в различного вида ингаляторы – аэрозольные, порошковые типа «Турбухалер» и небулизаторы. Для детей из-за трудностей с координацией в юном возрасте полезными будут специальные ингаляторы с сепаратором. Благодаря их использованию ограничивается раздражающее действие фреона и уменьшается осаждение препарата в ротовой полости, обеспечивается его поступление в бронхи.

Лечение бронхиальной астмы у детей

При наличии астмы также применяются профилактические и противовоспалительные лекарственные средства: кромолин, кортикостероиды, различные ингаляторы, препараты теофиллина, антилейкотриеновые и пролонгированные препараты, влияющие на β2-адренорецепторы. Используются также средства симптоматического действия, направленные на купирование бронхоспазма: короткодействующие β2-адреномиметики, ингаляционные антихолинергические препараты и препараты теофиллина короткого действия.

При астме у детей – как и при наличии других аллергических заболеваний – можно использовать иммунотерапию (десенсибилизацию). Важными элементами лечения астмы являются физиотерапия, умеренные физические упражнения. Очень большую роль также играет закаливание.

Бронхиальная астма у детей - видео

Голосов пока нет

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ