Целиакия у детей — коварное заболевание, способное сильно осложнить жизнь ребенку и его родителям. Какие характерные симптомы должны насторожить взрослых и вызвать подозрение целиакии у ребенка? Можно ли победить эту болезнь и какими способами?
Что такое целиакия?
Целиакия — это воспалительное заболевание тонкой кишки. Главной причиной ее развития является генетическая предрасположенность. Целиакия характеризуется непереносимостью глютена (клейковины) — составляющей белка таких зерновых, как пшеница, рожь, ячмень, просо и овес. Болезнь носит аутоиммунный характер, то есть в ответ на попадание глютена в организм вырабатываются специфические антитела, которые поражают собственный кишечник. Поэтому у людей с непереносимостью глютена употребление таких продуктов приводит к воспалению кишечника и разрушению слизистой оболочки тонкой кишки.
Целиакия у детей
Непереносимость глютена может возникнуть как у детей, так и у взрослых, однако у детей ее гораздо легче диагностировать, так как проще установить связь между употреблением продуктов, содержащих клейковину и возникающими проблемами со здоровьем. Дело в том, что расширение рациона ребенка всегда происходит постепенно, и можно отследить реакцию на новый продукт. Как правило, целиакия дает о себе знать в детстве, но в некоторых случаях проявляется в зрелом возрасте — после 35 лет и позже.
Целиакия у детей симптомы
Клинические проявления болезни могут быть самыми разнообразными. У детей преобладают симптомы, связанные с дисфункциями пищеварительной системы: диарея, рвота, вздутие живота. Первые симптомы проявляются через 4-6 недель после введения в пищу продуктов, содержащих глютен. Помимо этого, могут наблюдаться раздражительность, вялость, бледность кожи и характерная для страдающих этой болезнью детей поза: увеличенный живот, опущенные плечи и ягодицы.
Последствия целиакии у детей
У больных целиакией детей, которые употребляют в пищу продукты с содержанием клейковины, наблюдаются задержка развития речи, отставание в эмоциональном и физическом развитии. Ребенок может быть слабее сверстников и намного чувствительнее к инфекционным заболеваниям.
Очень важно не только вовремя распознать болезнь, но и сразу исключить глютен из рациона больного ребенка, потому что реакцией на употребление глютена является воспаление кишечника, атрофия ворсинок и поражение слизистой тонкой кишки. В результате нарушается обмен веществ.
Отсутствие верного диагноза и корректного лечения повышает риск развития осложнений. Среди них наиболее распространены остеопороз, нарушение функций селезенки, сахарный диабет, опухоли толстой кишки, заболевания щитовидной железы.
Диагностика целиакии у детей
Для диагностики целиакии необходим тщательный анамнез, который проводит участковый терапевт. Именно он, располагая полной информацией, направляет маленького пациента на дальнейшие обследования.
К сожалению, на пока не существует ни одного метода диагностики, который бы достоверно подтверждал или опровергал диагноз целиакии. Для точной постановки диагноза необходима совокупность исследований.
Сперва выполняются исследования крови на наличие специфических антител: эндомизиальных (ЭМА IgA), антиглиадиновых (АГА IgG, IgM) и антител к тканевой трансглютаминазе (tTG). Положительный результат означает большую вероятность заболевания. Также могут отмечаться низкая концентрация белка, анемия (дефицит железа) и недостаток витаминов (A, D, E, K и фолиевой кислоты).
Часто анализов крови недостаточно, и для подтверждения диагноза необходима биопсия слизистой тонкой кишки. Также информативным может быть генетическое исследование.
Интерпретацией результатов, диагностикой и лечением занимаются специалисты.
Можно ли предотвратить целиакию?
Для профилактики целиакии у ребенка специалисты рекомендуют грудное вскармливание и несколько иную схему введения прикорма, чем традиционная. Ее смысл заключается в том, чтобы небольшое количество продуктов, содержащих глютен (2-3 грамма), вводились в рацион младенца с достижения им пятимесячного возраста. Доказано, что раннее введение глютена значительно снижает риск развития заболевания.
Лечение целиакии у детей
Увы, от целиакии нет лекарств. Единственным эффективным способом лечения и улучшения качества жизни является пожизненное соблюдение безглютеновой диеты.
Не нужно соблюдать безглютеновую диету кормящей матери, если у ее малыша врачи обнаружили или подозревают целиакию. Количество глютена, проникающего в молоко матери, настолько ничтожно, что оно считается безглютеновым.
Диета при целиакии у детей
Очевидно, что нужно исключить те продукты, которые содержат глютен. Это не так просто, как может показаться. Помимо продуктов, которые точно попадают в черный список (хлеб, каши, тесто, лапша), есть еще масса продуктов, где содержится глютен. Это не только пищевые продукты, но и косметические или фармацевтические. Необходимо тщательно изучать состав, читать этикетки, и если продукт содержит, к примеру, растительный белок, уточнить его происхождение.
Как помочь ребенку принять безглютеновую диету?
Принять необходимость безглютеновой диеты и неукоснительно ее соблюдать сложно даже взрослому человеку, а ребенку, который еще не понимает, почему ему нельзя есть то, что можно другим детям — вдвойне.
С малышами проще — вы сами решаете, чем их кормить, но у подросших детей уже есть свои вкусовые предпочтения и пищевые привычки. Поэтому нужно не только заботиться о меню ребенка и укоренять новые привычки, но и поддерживать, убеждать и терпеливо объяснять опасность тех или иных продуктов.
Что вы можете сделать для ребенка?
- Внушите ребенку, что соблюдение диеты - в его интересах, и ложь может быть губительна.
- Прививайте подросшему ребенку чувство ответственности за свое здоровье, особенно, если он питается вне дома.
- Поощряйте успехи ребенка в соблюдении ограничений. Это необязательно должны быть подарки - слова поддержки, ободрения и похвалы не менее важны.
- Осваивайте кулинарное искусство в новом качестве. К счастью, появилось множество разнообразных рецептов безглютеновых блюд. Полезно не значит невкусно!
- Обязательно изучайте этикетки, глютен может содержаться в любых продуктах.
- Не ограничивайте общение ребенка со сверстниками, участие в различных мероприятиях, экскурсиях.
- Не нагнетайте вокруг ребенка атмосферу болезни, горя и пессимизма. Целиакия — не катастрофа, а необходимость соблюдать диету. Это непросто, но вместе вы обязательно справитесь!
Целиакия у детей - видео
