Дифтерия у детей - это острая бактериальная инфекция с общетоксическими явлениями. Характеризуется воспалением верхних дыхательных путей: носа и горла, в некоторых случаях - глаз, половых органов и кожи в местах повреждения. Дети в возрасте 5 лет находятся в группе высокого риска заражения дифтерией, а также взрослые, которые не были привиты вовремя.
Кто находится в группе риска?
Дифтерия является бактериальной инфекцией, которая поражает в основном нос и горло. Дифтерия крайне опасна для детей дошкольного возраста и взрослых после 60 лет, так как они находятся в группе высокого риска. Данное заболевание также может коснуться людей, живущих в маленьких городах или антисанитарных условиях, которые постоянно страдают от недоедания. Дифтерией могут заболеть и дети, и взрослые, если они не сделали профилактические прививки по календарю.
Вспышки дифтерии в Европе значительно снизились, потому что уже несколько десятилетий реализуются широкие программы иммунизации. Данное заболевание часто встречается в развивающихся странах, где уровень охвата профилактическими прививками достаточно низкий.
Дифтерия симптомы у детей
На ранней стадии заболевание можно спутать с ангиной, которая сопровождается сильной болью в горле. Другими ранними симптомами являются: невысокая температура тела и увеличенные шейные лимфатические узлы. Токсин, который вырабатывается бактериями, может привести к образованию плотной оболочки (мембраны) на стенках полости носа, горла и дыхательных путей. Это и есть отличительная черта дифтерии от распространенных инфекций, вызывающих боль в горле у ребенка. Мембраны эти, как правило, сероватые или черные, они могут затруднять дыхание и препятствовать глотанию.
С развитием инфекции:
- затрудняется дыхание и глотание;
- происходит помутнение в глазах или потеря сознания;
- изменяется голос в связи с отеком голосовых связок, глотки и носа;
- ситуация может дойти до инфекционно-токсического шока;
- кожа становится бледной и холодной;
- резко возрастает частота сердечных сокращений;
- наблюдается повышенная потливость;
- возникает тревожное состояние.
Бывают случаи, когда инфекция распространяется дальше носа и гортани. Токсин дифтерийной палочки распространяется с циркуляцией крови и может привести к потенциально опасным для здоровья осложнениям: нарушается работа важнейших систем организма, очень сильно страдают сердце и почки. Токсин снижает способность сердца перекачивать кровь и уменьшает уровень фильтрации в почках. Может также привести к повреждению нервов, что приводит к параличу. Летальный исход составляет от 40 до 50% среди лиц, которые не получают должное лечение.
Профилактика дифтерии у детей
Профилактические меры дифтерии у ребенка направлены на применение вакцины против дифтерии/столбняка/коклюша (DiTePe) у привитых ранее детей и вакцины против столбняка/дифтерии (TeDe) у непривитых малышей и взрослых. После введения первой дозы вакцины TeDe, человек должен прививаться от дифтерии каждые десять лет. Большинство случаев дифтерии зафиксированы у тех людей, которые не были привиты согласно календарю или прививка была некачественно сделана.
Календарь прививок предусматривает:
- вакцинация DiTePe в возрасте 2, 4 и 6 месяцев;
- первая ревакцинация проводится в возрасте от 12 до 18 месяцев;
- вторая ревакцинация - с 4 до 6 лет;
- вакцинация TeDe проводится в возрасте 11-12 лет.
Хотя большинство детей хорошо переносят прививки, однако у некоторых иногда возникают умеренные побочные действия: покраснение и болезненность в месте инъекции, невысокая температура или общая слабость. Серьезные осложнения проявляются в виде сильной аллергической реакции на вакцину, но они случаются крайне редко.
Дифтерия у детей - пути заражения
Дифтерия у ребенка, причем любой формы, очень опасна для окружающих. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем: через чиханье, кашель и даже смех. Можно также заразиться и бытовым путем: через посуду, полотенце, постельное, игрушки, если этими предметами обихода пользовался инфицированный человек. Бактерионосители, не имея никаких видимых симптомов, могут заразить других людей в период до 4 недель. Инкубационный период составляет от 2 до 4 дней, но у некоторых людей может длиться 1-6 дней.
Лечение дифтерии у детей
В случае диагностирования дифтерии у ребенка либо у взрослого, необходима немедленная госпитализация в инфекционное отделение, так как лечение должно проводиться в условиях стационара. После подтверждения диагноза путем выполнения посева из горла, инфицированный человек получает антитоксическую противодифтерийную сыворотку в виде инъекций или через капельницу. Она направлена на то, чтобы нейтрализовать токсины дифтерии, находящиеся в крови. Дополнительно проводится медикаментозное лечение антибиотиками, которые нарушают синтез белка в клетках бактерий.
Если при инфекции наблюдается значительное сужение гортани, которое затрудняет дыхание ребенку, в срочном порядке применяют вспомогательное дыхание (искусственная вентиляция легких). Когда токсин распространяется на сердце, почки или центральную нервную систему, пациенту вводят внутривенно кислород или препараты сердечных гликозидов (активизируют работу сердца).
Все члены семьи и другие лица, которые не прививались или находятся в группе высокого риска (дети, пожилые), после контакта с больным должны пройти обследование, дабы исключить развитие заболевания.
При установлении диагноза дифтерии у ребенка, врач обязан назначить лечение всем лицам, которые имели непосредственный контакт с больным человеком. Лечение заключается в проведении иммунизации, взятии материала на посев из горла, введение ревакцинирующих доз против дифтерии, назначение антибиотиков для профилактических целей. Незамедлительная госпитализация и своевременное лечение благоприятствуют выздоровлению больных дифтерией. После прекращения употребления антибиотиков и антитоксинов, на протяжении 4-6 недель до полного выздоровления больной должен больше отдыхать. Покой очень необходим тем людям, у которых имеется воспаление сердечной мышцы, как осложнение после дифтерии.
Лица, которые восстановились и полностью выздоровели от перенесенного заболевания, должны получить полный курс прививок против дифтерии, в целях недопущения рецидивов болезни. Потому что, переболев дифтерией один раз, человек не получает пожизненного иммунитета.
Дифтерия у детей - видео
