Шкала Апгар, предназначена для оценки жизнедеятельности малыша. Сразу после рождения каждый малыш проходит обследование, позволяющее выявить некоторые параметры и повторяют его на 3,5,10 минутах. Ребенок получает баллы Апгар, в которых оценивается работа сердца, дыхания, реакция на внешние раздражители и напряжение мышц. Баллы колеблются от 0 до 10. Однако, даже самая высокая оценка не гарантирует на 100% идеальное развитие ребенка, шкала Апгар дает лишь примерный прогноз и оценку нынешнего состояния малыша. В медицине шкалу Апгар применяют с целью выяснения, будет ли безопасно ребенку находится с матерью без присутствия специалистов, или ему требуется медицинская помощь.
Шкала названа в честь американского анестезиолога Вирджинии Апгар. Впервые шкала использовалась в 1953 году, с тех пор она стала популярной во всем мире.
Что выявляет шкала Апгар
Сразу после разъединения ребенка с пуповиной, неонатолог (врач-педиатр) проверяет новорожденного на 5 аспектов здоровья. Каждая особенность получает от 0 до 2 очков. Тест Апгар проводится 4 раза: на первой, третьей, пятой и десятой минуте жизни.
В эти 5 аспектов входят:
- Цвет кожи;
- Частота сердцебиения;
- Реакция на внешние раздражители;
- Мышечный тонус;
- Работа дыхания.
Шкала Апгар таблица.
| Аспект | 0 баллов | 1 балла | 2 балла |
| Цвет кожи | Цианоз тела | Туловище розовое, цианоз некоторых конечностей | Тело розового цвета |
| Частота сердцебиения | Отсутствует | Менее 100 ударов в минуту | Выше 100 ударов в минуту |
| Реакция на раздражители | Нет | Искривление гримасы лица | Кашель/чихание |
| Мышечный тонус | Дряблость тела | Конечности согнуты | Самостоятельное движение |
| Работа дыхания | Отсутствует | В целом дыхание свободное, иногда происходят скачки | Громкий плач |
Сумма баллов, выявленных тестом, показывает следующие результаты:
- 8-10 очков - хорошее состояние новорожденного;
- 4-7 баллов - среднее состояние малыша;
- 3-0 очков - асфиксия, немедленно требуется медицинское вмешательство.
Любой новорожденный, получивший оценку от 7 до 0 баллов требует к себе особое вмешательство и наблюдение.
Однако, стоит учитывать, что состояние ребенка в следующую минуту может улучшиться, поэтому тестирование повторяется несколько раз.
Оценка жизнедеятельности по шкале Апгар
Первым аспектом, который подлежит оценке является работа дыхания ребенка. После родов, покинув утробу матери, малыш испытывает сильнейший стресс, поскольку его обстановка кардинально изменяется. Если сразу после рождения ребенок издает громкий плач, то автоматически получает балл в шкале Апгар. Если все идет правильно, спустя несколько минут дыхание новорожденного полностью нормализуется. При нарушении дыхания, специалисты дают специальный прибор с кислородом, для его нормализации. Проблемы с дыханием испытывают чаще всего дети недоношенные, так как их органы еще не достигли достаточного уровня развития. Кроме того, данный недуг получают дети после тяжелых продолжительных родов.
Следующей особенностью является деятельность сердца. Если частота сердцебиения новорожденного - менее 60 раз в минуту, необходимо срочное реанимирование. Дети, рожденные естественным путем, появляются более уставшими, поэтому их цвет может быть бледноватым, чем у новорожденных, появившихся на свет через кесарево сечение. Новорожденный, получивший хороший балл за цвет кожи, как правило, не имеет проблем с дыханием и пульсом, поскольку данные факторы взаимосвязаны.
Последняя оценка исследует напряженность мышц и реакцию на раздражители. Если новорожденный здоров, то обычно он максимально подвижен, что доказывает хорошую мышечную деятельность. Если туловище ребенка дряблое, а при попытках выпрямить его, реакция отсутствует, появляются подозрения на гипоксию или неврологические сбои. Реакция на внешние раздражители проводится путем введения специального прибора (назального катетера) в нос. Если малыш кривит лицо, кашляет или чихает, значит, нервная система развита правильно.
Как правило, дети, родившиеся раньше срока, чаще имеют проблемы по шкале Апгар. Происходит это по причине того, что органы ребенка недостаточно развиты, поэтому не были готовы к жизни вне утробы матери. Результаты шкалы Апгар фиксируются в карту, где ведется отчет здоровья малыша наряду с иными сведениями, такими, например, как изначальный вес при рождении, а также длина в сантиметрах, время рождения и т.д.
Шкала апгар - видео
