Пищевая аллергия у грудничка частое явление. Чтобы вовремя распознать пищевую аллергию у грудничка и приступить к ее лечению, начинать нужно с мельчайших признаков и симптомов, выявляя ее наличие. Это не слишком простая задача, потому что симптомы у аллергии могут быть разными.
Что такое пищевая аллергия
Аллергия – это не столько заболевание, сколько присутствие определенного отклонения от нормы в организме человека: иммунная система уничтожает не только вредных микробов, но и некоторые безобидные вещества. Это различные белки (вам должно быть знакомо такое название, как «белковая недостаточность»), которые присутствуют чаще всего в еде или в воздухе. При соприкосновении с ними (например, белком коровьего молока) иммунная система запускает сигнал в виде воспаления. Оно может распространяться на кожу, эпителий кишечника, носа, бронхов. И поэтому, хотя механизм аллергической реакции всегда одинаков, развитие зависит от того, что и как ее вызывает. Сенсибилизирующее вещество, то есть аллерген, может проникать в организм через прямой контакт с кожей, через пищеварительный тракт и дыхательные пути. Выраженность заболевания зависит в первую очередь от возраста человека, страдающего аллергией.
Когда может возникнуть пищевая аллергия?
Эпидемиологические исследования, показывают, что пищевая аллергия встречается у 4-9% населения – как правило, у младенцев и маленьких детей. Возможно, это происходит потому, что маленькие дети едят значительно больше (относительно своего веса), чем дети старшего возраста. Поэтому их иммунная система получает огромное количество аллергенов, а поскольку желудочно-кишечный тракт еще незрелый, механизмы обезвреживания аллергенов часто выходят из строя. На самом деле желудочно-кишечный тракт ребенка достигает полной зрелости, когда ребенку исполняется примерно 2 года.
Читайте также: Развитие ребенка в 2 года
Если склонность к аллергии проявилась лишь на втором, третьем году жизни (а также в том случае, если предыдущие симптомы остались незамеченными или им не придавали значения), она обычно принимает форму одного из наиболее распространенных аллергических заболеваний: атопического дерматита, аллергического ринита или бронхиальной астмы. Некоторые пациенты страдают ими поочередно. У каких-то детей может даже возникать два или три заболевания одновременно.
Каковы наиболее распространенные признаки пищевой аллергии у грудных детей?
Чаще всего появляется экзема (диагностируется у 43% маленьких аллергиков). У многих детей также наблюдается послабление стула, колики, рвота и другие симптомы.
На что может проявляться аллергия?
Аллергическая реакция может возникнуть после контакта с любым типом пищи – чаще всего это белок коровьего молока, зерновые (в частности, глютен в их составе), куриные яйца, рыба, многие другие продукты. Аллергия проявляется на один или несколько продуктов – как правило, на те, что обычно могут встречаться в рационе. В нашей широте это молоко и хлеб. Американцы едят много арахисового масла, и там распространена аллергия на арахис. В странах, где едят много морепродуктов, часто встречается аллергия на креветки и другие ракообразные.
Как диагностируется аллергия?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка возникли признаки аллергии, как можно скорее проконсультируйтесь с педиатром. Вовремя предприняв соответствующие меры, мы в состоянии предотвратить дальнейшее развитие болезни – появление реакции на все новые и новые продукты. Врач должен узнать, была ли аллергия в вашей семье, он уточнит рацион питания ребенка (или диету кормящей матери). У грудных детей довольно легко связать тип пищи с симптомами – их диета сравнительно бедная. На основании всего этого врач подберет соответствующее лечение и при необходимости назначит ребенку лекарства, препараты, облегчающие неприятные симптомы. Нужно также попросить у педиатра направление к аллергологу. К сожалению, иногда очереди на прием в клинику аллергологии приходится ждать несколько месяцев. Поэтому в ожидании визита к специалисту стоит следовать неукоснительно рекомендациям участкового врача.
Какие исследования помогают в постановке диагноза?
Следующий этап диагностики: необходимо провести тесты крови или кожные тесты. Обычно сначала измеряется уровень характерных для аллергиков антител IgE. Если он высокий, это означает, что ребенок имеет генетическую предрасположенность к аллергии, хотя на данном этапе пока не известно, на что возникает реакция.
Вы также можете сделать тесты крови, проверяя уровень IgE для отдельных аллергенов.
Кожные пробы в настоящее время выполняются у детей в любом возрасте, если они имели контакт с различными продуктами, или если существует высокая вероятность возникновения реакции на ингаляционные аллергены (которые могут быть причиной нежелательных изменений кожи).
Диагноз может подтвердить улучшение состояния ребенка после прекращения поступления аллергенов.
Золотым стандартом диагностики пищевой аллергии является устранение аллергена (которое должно привести к купированию симптомов), а затем – провокация (наблюдается выраженность симптомов).
Как выглядят кожные тесты?
Врач размещает на коже небольшое количество аллергена в виде капли, а затем очень аккуратно производит укол в этом месте – так, чтобы не возникло кровотечения. Если место, куда была нанесена проба, начинает печь, зудеть, чесаться, появляется отек и покраснение – скорее всего, это означает, что на малыша влияет именно этот аллерген.
Другим видом кожных тестов являются так называемые аппликационные тесты: на кожу (на спине) прикрепляют специальные патчи – полоски, на которые нанесен аллерген. Результаты проверяют через 48 часов и через 72 часа.
Что означает IgE-зависимая или независимая реакция?
Есть четыре механизма возникновения аллергии. Одним из них является IgE-зависимый механизм. IgE-это иммуноглобулин E, т. е. белковое соединение, который обуславливает аллергические реакции. Высокий уровень общего IgE указывает, как правило, на присутствие аллергии на домашних животных. Это будет известно только после обследования. Данный вид аллергии мы не в состоянии обнаружить с помощью тестов крови и кожных тестов.
Остальные три механизма возникновения аллергии трудно подтвердить лабораторными способами – остается только наблюдать больного и использовать метод проб и ошибок. Это означает, что отрицательные тесты крови, а также кожные не исключают наличия аллергии.
Нужно ли отлучать ребенка от груди, если врач нашел у него пищевую аллергию?
Если врач исключит другие причины заболеваний, возникающих у ребенка, и считает, что причиной является пищевая аллергия, не следует отказываться от грудного вскармливания. Именно естественное вскармливание является сейчас лучшим оружием в борьбе с аллергией, поскольку оно ускоряет созревание пищеварительной системы ребенка и поддерживает работу иммунной системы. Поэтому продолжайте спокойно кормить малыша грудью и с помощью врача, соблюдая определенную диету, попробуйте найти аллерген, который вызывает у ребенка беспокоящие вас симптомы.
Читайте также: Состав грудного молока женщины
Что такое перекрестная аллергия?
Бывает, что дети с аллергией на определенную пыльцу выявляют реакцию также на некоторые овощи и фрукты. Например, аллергия на пыльцу трав идет иногда в паре с аллергией на бобовые (включая сою), крупы или картофель.
Пищевая аллергия у грудничка-лечение
К сожалению, пока не изобретено ни одного препарата, который привел бы к полному исчезновению аллергии. До сих пор лучшим способом устранения мучительных симптомов этого заболевания является строгое избегание контакта с аллергеном. Для подавления симптомов аллергии применяются также антигистаминные препараты, которые выдаются по рецепту. К счастью, подавляющее большинство детей вырастает из пищевой аллергии до возраста 6-8 лет. Раньше и чаще это происходит у малышей с IgE-независимой пищевой аллергией.
Проводятся также попытки десенсибилизации по отношению к продуктам – например, арахису, путем систематического введения небольшого количества белка земляного ореха, благодаря чему организм может воспринимать определенное количество аллергена. Это позволяет защитить пациента от возникновения тяжелой анафилактической реакции после неконтролируемого (случайного) приема внутрь арахиса в составе различных пищевых продуктов.
Пищевая аллергия у грудничка - видео